اصول آزمایشگاهی ادرار

تستهای آزمایشگاهی ادراری  دارای  نقش اساسی در طب بالینی می باشند.

 3 نوع آنالیز اصلی ادرار که به طور معمول صورت می گیرد عبارتنداز:

1-تست با نوار

2-تست پایه که ارزیابی میکروسکوپی رسوب ادراری  نیز علاوه برتست با نوار معرف انجام میگیرد.

3-آزمایش سیتولوژیک اختصاصی رسوب ادراری

نوار ادراری اطلاعاتی در باره خصوصیات فیزیکی و شیمیایی ادرار فراهم می آورد ،در وضعیتهای معین خصوصا" به هنگام ارزیابی بیمارانی که به واسطه وجود علائم بالینی نیاز به تست وجود خون یا عفونت ادرار دارند نوار ادراری جایگزین تجزیه کامل ادرار می شود.

ادامه نوشته

مختصری درباره تست جدید Anti-MCV

آرتریت روماتوئید(RA) یکی از شایع ترین بیماری های اتوایمیون می باشد.خصوصیات اصلی RA التهاب مفاصل است که موجب تخریب مفصل و از دست رفتن کارائی آن می گردد.تشخیص زودهنگام RA و شروع سریع درمان مناسب آن یکی از مهمترین راههای جلوگیری از تخریب کامل مفصلی می باشد.تشخیص Ra اساسا به علائم کلینیکی و آزمایشات سرولوژیک بر علیه آنتی بادی های ضد فاکتور روماتوئید(RF) تا کنون محدود بوده است.RFیک مارکر سرولوژیک برای تشخیص RA با اختصاصیت 70 در صد می باشد.

در چندین بررسی نشان داده شده که آنتی بادی هایی بر علیه بقایای سیترولین شده اسید آمینه آرژنین در پروتئین های الیاف غضروفی در بیماران RFمنفی مبتلا به آرتریت روماتوئید دیده می شود.اندازه گیری Anti-MCV بخصوص در بیماران RF منفی توصیه می شود.سیترولین شدن، یک واکنش آمیناز پپتدیل آرژنین بوده که اسید آمینه آرژنین را به سیترولین تبدیل می کند.سیترولین شدن اسیدهای آمینه اساسا در سلول ها انجام شده و در آن اسید آمینه آرژنین به یک ترکیب پروتئینی غیر معمول به نام سیترولین تبدیل می شود که سیستم ایمنی آن را غریبه به حساب آورده و بر علیه آن آنتی بادی می سازد؛آنتی بادی هایی که موجب التهاب و تخریب سلول های سینوویال در غضروف ها می گردند.انواع گوناگونی از پروتئین های سیترولین شده در بیماران RA پیدا شده اند.یکی از آنها Saآنتی ژن یا Mutated Citrullinated Vimentin یا (MCV) می باشد.

در تشخیص RA تعیین اتوآنتی بادی ها در مقابل MCV نقش تشخیصی و پیشگویی کننده دارد.انجام آن بسیار ارزشمندتر از آزمایش  RF می باشد.انجام آزمایش Anti-MCV با روش الایزا دارای حساسیت و اختصاصیت بسیار بالا برای تشخیص اتوآنتی بادی های ضد Vimentin سیترولین شده می باشد.Vimentinیک پروتئین سیترولین شده حاضر در همه بخشها بخصوص بافت سینوویال بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید می باشد.تیتر آنتی بادی های ضد Vimentin در بیماران RA ارتباط قوی با درجه و شدت بیماری دارد.اخیرا یک تست سرولوژِیک POCT برای تشخیص RF و Anti-MCV ابداع گردیده که دارای حساسیت 72 درصد و اختصاصیت 99.7 درصد می باشد.

Anti-MCV امروزه به عنوان یک بیومارکر کارآمد برای تشخیص پیشرفت RA مورد استفاده قرار می گیرد.ارزش اصلی این آزمایش در این است که ظهور اولیه این آنتی بادی ها تشخیص زودرس RA را فراهم آورده و موجبات درمان سریع و زودهنگام قبل از بروز علائم بیماری را فراهم می کند.بعلاوه میزان تیتر Anti-MCV ارتباط بسیار قوی با شدت و فعالیت بیماری و بالعکس موفقیت درمان دارد.

آزمايش كراس مچ ماژور Major cross match

 

آزمايش كراس مچ ماژور كه كراس مچ مستقيم يا Forward نيز ناميده مي شود قسمت اصلي آزمون سازگاري را تشكيل مي دهد و به دو منظور اصلي نيز انجام مي شود :

1ـ پيشگيري از واكنش هاي ايمونولوژيك نامطلوب

2ـ حداكثر بهره گيري بيمار از خون تجويز شــده

عوارض ترانسفوزيون نامتجانس ، با علائم باليني بارز و مشخص در حين يا متعاقب تجويز خون ناسازگار پديدار شده و علائم آشكار هموليز ( انهدام سريع گلبولهاي قرمز ) را بهمراه دارد و در موارد خفيف تر تخريب گلبولهاي قرمز بتدريج و يا بصورت ديررس صورت مي گيرد و با كاهش اعمال حياتي آنها همراه مي باشد ، در اين آزمايش سرم فرد گيرنده خون را با گلبولهاي قرمز فرد دهنده مجاور كرده و واكنشهاي آنرا بررسي مي كنند ، در اين روش آلوآنتي بادي هاي موجود در سرم بيمار ( نسبت به گلبولهاي قرمز دهنده ) مشخص  مي شوند .

 

روش :

 

1-  سه عدد لوله را به صورت  IDC , Alb , RTعلامت گذاري كنيد :

·  (Room Temperature) RT براي تجسس آلوآنتي بادي هاي سرد

·Alb (Albumin)  و IDC (Indirect Coombs) براي تجسس آلوآنتي بادي هاي گرم

 

2- داخل لوله RT ، يك قطره سرم بيمار بريزيد

 داخل لوله Alb ، 2 قطره سرم بيمار بريزيد

 داخل لوله IDC ، 3 قطره سرم بيمار بريزيد

 ( كليه لوله ها را از نظر ريختن سرم بيمار كنترل كنيد)

 

3- در هر يك از لوله ها يك قطره از سوسپانسيون 3 تا 5 درصد گلبول قرمز دهنده بريزيد .( كليه لوله ها را از نظر ريختن گلبولهاي قرمز كنترل كنيد )

 

4-  لوله RT را يك ساعت در حرارت اتاق قرار دهيد . لوله IDC را يك ساعت در بن ماري با دماي 37   درجه سانتي گراد قرار دهيد .

 

ادامه نوشته

چرا آزمایش خون برای ازدواج الزامی است؟

در ازدواج، پیدا کردن همسر مناسب یک مساله ی مهم است و آزمایش های قبل از ازدواج مساله ای دیگر. شما فکر می کنید نتایج آزمایش های قبل از ازدواج تا چه اندازه مهم است؟ آیا ممکن است نتایج این آزمایش ها مانع ازدواج شما شوند؟ اصلا این آزمایش ها برای چه هستند؟ اگه می خواین جواب این سوالا رو بدونین و باورای نادرست خودتونو اصلاح کنین بهتره  به خوندن این مطلب ادامه بدین.

چرا قبل از ازدواج خونمان را آزمایش می کنند؟

بعضی از مردم بر این باورند که آزمایش خون قبل از ازدواج برای این است که ببینند گروه خونی شما و همسرتان سازگار است یا خیر. با وجود این که سازگاری گروه خونی در صورت حاملگی به شما کمک می کند، ولی جزو آزمایش های معمول قبل از ازدواج نیست زیرا در هر صورت هنگام وقوع حاملگی، گروه خونی کنترل می شود. ازدواج فردی از یک گروه خونی با فرد دیگری با همان گروه خونی یا هر گروه خونی دیگر، کاملا بلامانع و قابل قبول است. در بیشتر کشورهای دنیا، آزمایش خون استاندارد قبل از ازدواج شامل بررسی از نظر بیماری های سیفلیس و سرخجه است. در نقاط اندکی از جهان آزمایش ایدز نیز انجام می شود. در ایران آزمایش خون قبل از ازدواج برای بررسی ابتلا به سیفلیس و تالاسمی (کم خونی) است. چرا خون فقط برای بعضی بیماری ها آزمایش می شود؟

علت این که آزمایش سیفلیس انجام می شود این است که اگر این بیماری قبل از ازدواج تشخیص داده شود، فرد مبتلا می تواند خود را معالجه کند و از انتقال بیماری به همسر خود جلوگیری کند. به علاوه، تشخیص و درمان سیفلیس در خانم ها می تواند از انتقال این بیماری به جنین و عوارض آن هنگام حاملگی جلوگیری کند. بدین ترتیب، انتقال این بیماری کنترل می شود. وقتی این برنامه در سال های 1930 و 1940 در ایالات متحده آغاز شد، سیفلیس و سایر بیماری های منتقل شونده از راه جنسی به خصوص در شهرهای بزرگ بسیار شایع بودند. در آن زمان، نگرانی بسیاری در زمینه پیشرفت این بیماری در بین مردم وجود داشت. کشف آزمایش خونی که می توانست مواجهه قدیم یا جدید با این بیماری را نشان دهد، منجر به برنامه های غربالگری گسترده ای شد و برای کسانی که قصد ازدواج داشتند نیز مورد استفاده قرار گرفت. در صورت وجود شواهدی از عفونت، قبل از ازدواج فرد مبتلا درمان می شود.

با وجود این که سرخجه در بالغان یک وضعیت جدی محسوب نمی شود، اما برای جنین در حال رشد بسیار مهم است، به خصوص در 3 ماهه اول. این بیماری با اختلالات شدید هنگام تولد همراه است. شناخت زنانی که نسبت به این بیماری ایمنی ندارند (یعنی قبلا مبتلا نشده اند یا واکسن نزده اند) می تواند نشان دهد که به چه کسانی باید قبل از حاملگی واکسن تزریق کرد و از خطرات احتمالی به جنین جلوگیری کرد. اگر خانمی نسبت به این بیماری ایمنی نداشته باشد و قبل از حاملگی هم واکسن نزده باشد، باید از او بخواهیم به افرادی که احتمال می رود این بیماری را داشته باشند، نزدیک نشود. به همین دلیل، غربالگری خانم ها از نظر ایمن بودن در مقابل این بیماری قبل از ازدواج مفید به نظر می رسد. البته با وجود واکسیناسیون نوزادان در کشور، امروز کمتر کسی یافت می شود که نسبت به این بیماری مصون نباشد.

تالاسمی یک بیماری ارثی است که در آن مغز استخوان قادر به ساختن هموگلوبین طبیعی به مقدار کافی نیست و خود انواع مختلفی دارد و در همه افراد به یک شکل بروز نمی کند. تالاسمی انواع مینور و ماژور دارد. نوع ماژور همان حالتی است که ما آن را تالاسمی نیازمند درمان می دانیم. فردی که تالاسمی مینور دارد، به ظاهر سالم است. مشکلی ندارد و می تواند با یک فرد سالم ازدواج کند. اما مبتلایان به تالاسمی مینور اگر با فردی ازدواج کنند که او هم تالاسمی مینور دارد، 25 درصد احتمال دارد که فرزند مبتلا به تالاسمی ماژور به دنیا بیاورند. به همین علت است که قبل از ازدواج آزمایش خون از نظر تالاسمی انجام می شود.

وقتی آزمایش ها کنار گذاشته می شوند:......

نه دیگه اینو برین تو ادامه ی مطلب بخونینیه وقت نامردی نکنینابخونین نظرم بذارین.

ادامه نوشته

الایزا

تومطلبی که دوست عزیزم گذاشته بود باعنوان تست ازمایشگاهی الایزا مواجه شدم که برام جالب بود امیدوارم برای شمام جالب باشه

ELISA مخفف عبارت Enzyme Linked Immunosorbent Assay یک روش آزمایشگاهی بیوشیمیایی ساده با حساسیت بسیار بالا است که امکان آنالیز تعداد زیادی نمونه را به صورت همزمان فراهم می کند. این روش در ایمونولوژی برای تشخیص وجود یک آنتی بادی یا آنتی ژن در نمونه مورد آزمایش استفاده می شود که عموما به عنوان ابزاری تشخیصی در پزشکی و پاتولوژی و همچنین تست کنترل کیفیت در بسیاری از صنایع کاربرد دارد.

ELISA بر پایه اندازه گیری کمپلکس رنگی آنتی ژن- آنتی بادی استوار است. به این ترتیب که نمونه مورد آزمایش با مقدار نامشخصی آنتی ژن روی فاز جامد (معمولا پلیت پلی استیرن) ریخته می شود، سپس آنتی بادی بازیابی اضافه می شود تا با آنتی ژن واکنش داده و ترکیبی ایجاد کند. آنتی بادی بازیابی با آنزیم پیوندی کووالانسی برقرار می کند. بین هر مرحله پلیت با محلول پاک کننده ملایمی شسته می شود تا هر پروتئین یا آنتی بادی باقیمانده شسته شود. پیش از آخرین مرحله شستشو، پلیت با اضافه کردن زیر لایه آنزیمی کشت داده می شود و ماده رنگی تولید می شود. طول موج رنگ به دست آمده توسط یک دستگاه اسپکتروفتومتر قرائت شده و ثبت می شود که این طول موج معرف حضور یک آنتی بادی یا آنتی ژن و نیز غلظت آن است. در ELISAهای قدیمی تر زیر لایه رنگ زا به کار گرفته می شد در حالیکه در تست های جدید تر زیر لایه های فلوروژنیک با حساسیت بسیار بالا تر مورد استفاده قرار می گیرد.

امروزه ELISA یکی از قدرتمند ترین روش های آزمایشگاهی برای پی بردن به اختلالات سیستم ایمنی است، این تست به منظور پی بردن به آنتی ژن ناشی از ارگانی عفونی در بدن یا مواد غیر نرمالی که معرف برخی بیماری ها است انجام می شود. همچنین آنتی بادی هایی که در پاسخ به برخی عفونت ها یا بیماری ها به وجود آمده نیز توسط این تست قابل تشخیص هستند

ادامه نوشته

آزمایشگاه تشخیص مواد مخدر

واقعا رشته جالبی داریم ... میگین نه حتما این مطلبو دنبال کنید . یکی از محل های خدمت ما ازمایشگاه های مواد مخدر است . این ازمایشگاه ها به صورتی هستند که امکان تقلب برای هر کسی امکان دارد و فرد آزمایش کننده باید تمام سعی خودشو بکنه تا نمونه صحیح و درست را بگیرید هر چند که در بسیاری از شرایط همین طور است اما گاهی بازهم مشکل پیش میاد. در این پست تعدادی راه حل برای شما معرفی میکینم تا این عمل را به کمترین میزان ممکن برسانیم

روش های تقلب

• تعويض نمونه (Substituation) با آب سيب ، چاي یا تعويض نمونه با نمونه ديگر .
•  
• افزودن مواد خارجي (Adulteration) مانند صابون، پاك كنندگي خانگي ، جوهر ليمو . راه تشخیص آن بوي غير طبيعي دماي غير طبيعي، اندازه گيريPH  ، وزن مخصوص است
•  
• رقيق نمودن نمونه (Diluation) : رقيق سازي توسط آب سبب مي شود كه غلظت دارو به حدي كاهش يابد كه قابل تشخيص نباشد.خوردن آب و مايعات ديگر سبب مي شود كه غلظت دارو كمتر از غلظت حد مرزي(Cut Off)  برسد.
• تزريق آب و مايعات ديگر به مثانه (عفونت و آسيب بافتي) باعث افزايش سرعت دفع می شود مانند : سركه، ويتامين C، آب ليمو، داروهاي ديورتيك  

 جلوگیری از تقلب...

 

 

ادامه نوشته