نمونه گیری وریدی

نمونه گیری وریدی

الف) تجهیزات لازم دراتاق نمونه برداری

ب) مراحل نمونه گیری

ج) روش های جلوگیری از هماتوم

د) روشهای جلوگیری ازهمولیزو...

برای دریافت توضیحات کامل درباره خون گیری و انواع آن به ادامه مطلب مراجعه کنید!!

 

ادامه نوشته

بررسي كم خوني

 

كم خوني با كاهش RBC Mass بروز مي‌نمايد.

تظاهرات باليني: آنمي با ضعف و بي‌حالي، خستگي زودرس، طپش قلب و نفس تنگي بروز مي‌نمايد. در معاينه مهمترين علامت رنگ ‌پريدگي، سفيدشدن رنگ ملتحمه و كف دست مي‌باشد. يافته‌هايي چون تشديد صداي قلبي، تاكيكاردي، سوفل قلبي و افزايش فشار نبض (wide pulse pressure) نيز مشهود مي‌باشد. آنمي سه علت عمده دارد:

۱)آنمي ناشي از خونريزي (Blood loss)

2) هموليز (Hemolysis)

3) اختلال در ساخت خون در مغز استخوان((Bone Marrow

 

جهت بررسي آنمي از سه وسيله زير استفاده ميشود:

Blood index 

Peripheral blood smear 

Bone marrow 

 

بررسي آنمي:.....

متن کامل رو  میتونید تو ادامه ی مطلب بخونید.امیدوارم که مفید باشه. 

ادامه نوشته

شمارش پلاکتها به روش دستی

مقدمه :

پلاکتها (Plackets) اجسام کروی یا بیضوی کوچکی به قطر ۴ - ۲ میکرون هستند که از قطعه قطعه شدن سیتوپلاسم سلولهای بزرگی به نام مگا کاریوسیت (Mega karyocytes) در مغز استخوان حاصل می‌شود، فاقد هسته‌اند. با وجود این در مهره‌داران پست سلولهای هسته داری به نام ترومبوسیت معادل پلاکت می‌باشد. پلاکتها را ترومبوسیت نیز می‌نامند. تعداد پلاکتها ۴۰۰ - ۲۰۰ هزار در هر میکرولیتر خون می‌باشد. و عمر آنها ۱۱ - ۸ روز می‌باشد. هر پلاکت توسط غشایی غنی از گلیلو پروتئین محصور شده و بررسیها بیانگر وجود آنتی ژنهای گروه‌های خونی ABO در غشای پلاکتها می‌باشد.

کار اصلی پلاکت جلوگیری از خونریزی است. که این عمل با چسبیدن پلاکتها به همدیگر و محل آسیب دیده رگ و ترشح مواد دخیل در انعقاد انجام می‌گیرد. تحریک پلاکتها در محل آسیب عروقی باعث ترشح ADP می‌گردد که ADP چسبیده به سطح پلاکت موجب چسبیدن پلاکتها بهم و تشکیل توده پلاکتی را می‌کند که به صورت درزگیر عمل کرده و از ادامه خونریزی جلوگیری می‌کند. هم‌زمان با ترشح ADP ، سروتونین و ترومبوبلاستین پلاکتی نیز ترشح می‌گردد. که اولی باعث انقباض رگها و دومی باعث تبدیل پروترومبین به ترومبین می‌شود. ترومبین ، فیبرینوژن محلول پلاسما را به فیبرین غیر محلول تبدیل می‌نماید که سلولهای خونی در لابه‌لای توری ظریف حاصل از فیبرین گرفتار شده و لخته تشکیل می‌گردد

وسایل آزمایش :در ادامه مطلب

منبع:http://laboratoryscience.persianblog.ir

ادامه نوشته

اصول تهيه خون و فرآورده هاي آن و كاربرد باليني آنها

باسلام وارزوی قبولی عبادات هم رشته ایهای عزیز خصوصا همراهان ضیافتی

در گذشته درمان عمدتاً بوسيله ترانسفوزيون خون كامل انجام مي شد. در صورتيكه امروزه ممكن است در موارد محدود و بخصوصي از خون كامل استفاده شود . امروزه تلاش بر اين است كه از فرآورده هاي   خون بر حسب شرايط كلينيكي بطور اختصاصي استفاده شود .                                                    فرآورده هاي خون آن دسته از مواد تشكيل دهنده خون هستند كه كاربرد درماني داشته , مي توانند بوسيله سانتريفيوژ ، فيلتر كردن و منجمد نمودن با استفاده از روش هاي مرسوم انتقال خون تهيه گردند. از ترانسفوزيون اكثراً براي مقاصد زير استفاده مي شود .

  • - براي حفظ حجم خون در حد مناسب
  • - جهت حفظ قابليت حمل اكسيژن بوسيله خون
  • - براي تصحيح اختلافات خونريزي دهنده و انعقادي
  • - جهت تصحيح نقص هاي ايمني

 

بديهي است استفاده از خون كامل براي تمامي موارد بالا مناسب نمي باشد مگر آنكه بيمار بطور همزمان دچار چند مشكل مختلف باشد , حتي در چنين شرايطي نقص ها و كمبودهائيكه بر اثر ذخيره سازي در خون كامل ايجاد مي گردد , آن را براي جايگزيني چند منظوره نامناسب مي سازد . به بيماران بايستــي فقط آن جزء از خون كه جهت تصحيح كمبودهاي آن لازم است داده شود . اين كار مانع تزريق  غير ضروري و شايد مضر اجزاء ديگر خون كه براي بيمار لازم نمي باشند ميگردد . امروزه خوشبختانه اجزاي خون به طور كامل شناخته شده و افرادي كه نيازمند به جزء خاصي از خون هستند مي توانند فرآورده اختصاصي موردنياز خود را بدون اينكه در معرض ساير اجزاي خون قرار گيرند دريافت نمايند . اين موضوع به سازمان انتقال خون فرصت مي دهد كه يك واحد خون اهدايي را براي چندين نيازمند به اجزاي خوني آماده نموده و مورد استفاده قرار دهد . يك واحد خون كامل پس از طي مراحل مختلف سانتريفيوژ مي تواند به واحدهاي گلبول قرمز متراكم ( packed RBC ) , پلاكت , پلاسماي تازه منجمد ( FFP ) و كرايو پرسيپيتات تبديل گردد. از پلاسماي به دست آمده در بخشهاي پالايش مي توان محصولات مختلفي از قبيل آلبومين , ايمونوگلوبولينها, فاكتورهاي انعقادي و آنتي سرم هاي مختلف تهيه نمود .

ادامه درادامه!!

ادامه نوشته

کم خونی

اطلاعات اولیه

تقریبا تمامی اکسیژنی که در خون حمل می‌گردد، به هموگلوبین موجود در گلبولهای قرمز خون متصل می‌باشد. گلبولهای قرمز طبیعی انسان ، دیسکهای مقعرالطرفین کوچک با قطر 9 - 6 میکرومتر می‌باشند. این سلولها از سلولهای بنیادی پیش ساز به نام هموسیتوبلاستها در مغز استخوان ساخته می‌شوند. در طی فرایند بالغ شدن گلبولها ، سلولهای بنیادی تولید سلولهای دختری می‌نمایند که مقادیر زیادی هموگلوبین ساخته و سپس اندامکهای داخل سلولی مانند هسته ، میتوکندری و ... را از دست می‌دهند. فعالیت اصلی گلبول قرمز ، حمل هموگلوبین است که با غلظت بالا به صورت محلول در وجود دارد.

اهمیت زیاد توالی اسید آمینه‌ای در تعیین ساختمانهای دوم ، سوم و چهارم پروتئینهای کروی و بنابراین اعمال بیولوژیک آنها به خوبی در بسیاری از بیماریهای خونی مانند کم خونی داسی شکل در انسان قابل شرح می‌باشد. از لحاظ ژنتیکی ، بیش از 300 نوع هموگلوبین شناخته شده در جمعیتهای انسانی وجود دارد. بیشتر این انواع ناشی از تفاوتهایی در یک ریشه اسید آمینه می‌باشند. در اغلب موارد این اثرات بر روی ساختمان و عملکرد جزئی بوده، ولی گاهی می‌تواند وخیم بوده و به بیماریهای خونی و کم خونی منجر شود.

تاریخچه

اولین قدم در درک ژنتیک امراض هموگلوبین در سال 1949 بوسیله "نیل" (Neel) برداشته شد. او نشان داد مبتلایان به اختلالات خونی که به مرض سلولهای داسی شکل معروف است نسبت به یک ژن که همین اختلال با شدت کمتر را در هر دو والد هتروزیگوس بوجود می‌آورد، به صورت هموزیگوس هستند. چند سال بعد (Pauling) و همکارانش مرض سلولهای داسی شکل را به عنوان نخستین بیماری مولکولی که در آن هموگلوبین غیر طبیعی باعث نقص می‌شد، تشخیص دادند. سپس اینگرام (Ingram) متوجه شد نقص هموگلوبین در مرض سلول داسی شکل در اثر جایگزینی فقط یکی از 287 اسید آمینه مولکول هموگلوبین است.

ساختمان و عمل هموگلوبین

هموگلوبین ناقل تنفسی در گلبولهای قرمز مهره‌داران و در برخی از بی‌مهره‌گان و در گره‌های ریشه خانواده نخود یافت می‌شود. مولکول دارای 4 قسمت است. هر واحد دارای 2 قسمت است: یک زنجیره پلی‌پپتید به نام گلوبین و یک گروه پروستتیک (غیر پروتئینی) به نام "هم" (Heme) که یک رنگدانه حاوی آهن است که با اکسیژن ترکیب شده و به مولکول قدرت انتقال اکسیژن می‌دهد. در تمام هموگلوبین‌ها قسمت "هم" یکسان است و تغییرات ژنتیکی فقط محدود به قسمت گلوبین می‌گردد.

در هموگلوبین افراد بالغ قسمت پروتئینی مولکول از دو نوع زنجیره پلی‌پپتیدی ساخته شده: زنجیره آلفا دارای 141 اسید آمینه که ژن آن روی کروموزوم 16 قرار دارد و زنجیره بتا دارای 146 اسیدآمینه که ژن آن روی کروموزوم 11 قرار دارد. از نظر انتخاب طبیعی ، تعداد جایگزینیهای اسیدهای آمینه در ساختار هموگلوبین محدود است. فقط آن گروه از جایگزینی‌هایی که به عمل مولکول آسیبی نمی‌‌رسانند می‌توانند باقی بمانند. موضع اتصال آهن در انواع زنجیره‌های گلوبین انسان و دیگر گونه‌های مهره داران ثابت است. بیشتر هموگلوبین‌های غیر طبیعی در اثر جهشهای نقطه‌ای در ژنهای ساختمانی که ترتیب آمینو اسید را در یکی از زنجیره‌ها کد می‌کند اتفاق می‌افتد و بعضی دیگر در اثر مکانیزمهای مولکولی دیگر بوجود می‌آیند
ادامه نوشته

روش هاي جلوگيري از هموليز

بچه ها اين مطلب كوتاه و مفيد هست لطفا بخونيدش.

روش هاي جلوگيري از هموليز:

موضع نمونه گيري پس از ضدعفوني كردن بايد خشك شود.(در مجاورت هواي محيط).

بهتر است سوزن با اندازه كوچك استفاده نشود.

از محل هماتوم نمونه گيري نشود.

بايد سوزن كاملاً به سرنگ متصل باشد تا هيچ گونه حباب هوا هنگام نمونه گيري تشكيل نشود.

پيستون سرنگ بايد به آرامي كشيده شود. 

 نمونه هايي كه در لوله هاي حاوي ماده ضد انعقاد ريخته ميشود بايد به   بلافاصله وبه آرامي بين 10-5 بار مخلوط شونددر صورتيكه نمونه در لوله  بدون ماده ضد انعقاد ريخته ميشود بايد به آرامي به جدار داخلي لوله تخليه گردد.