Parainfluenza

                                         پاراآنفلوانزا

حدود 30-40%عفونتهاي تنفسي در كودكان كمتر از 7 سال را مي توان به اين ويروس نسبت داد.

معمولا" منجر به علائم خفيفي شبيه سرماخوردگي مي شود اما مي تواند بيماري شديدتري را در مجراي تنفسي بوجود آورد.4نوع سرولوژيك از پاراآنفلوانزا براي انسان بيماريزا هستند.انواع 1و2و3 بعد از RSV مهم ترين دلايل عفونت شديد مجاري تنفسي در نوزادان و كودكان هستند.اين گونه ها خصوصا" به عفونت حنجره-ناي و برونش ها (خناق) منجر مي شوند.نوع 4 فقط عفونت خفيفي در مجراي تنفسي فوقاني كودكان و بزرگسالان ايجاد مي كند.

  •  اين ويروس در اپيتليال مژه دار مجاري تنفسي(بيني و ناي) جاي مي گيرد.
  • مي تواند طي 16-3 روز گسترش يابد.
  • پاسخ پاتولوژيك اصلي آماس و التهاب است.
  • منجربه ويرمي وعفونت سيستميك نمي شود.
  • محدود به ميزبان انساني است.
  • پروتئين اتصالي در اين ويروس هماگلوتينين-نورآمينيداز(HN) است

 

ادامه نوشته

راشیتیسم

راشیتیسم یا نرمی استخوان یا نرم‌استی یک بیماری مربوط به رشد استخوان‌ها است که در نوزادان و کودکان دیده می‌شود. در این بیماری استخوانهای کودکان به دلایلی نرم باقی می مانند . این بیماری موجب خمیدگی و رشد ناقص استخوان‌ها و افزایش ریسک شکستن آن‌ها می‌شود. علت اصلی بیماری راشیتیسم کمبود ویتامین دی است، ولی کمبود کلسیم نیز در آن نقش دارد.

راشیتیسم بیش‌تر در کودکان دچار سوءتغذیه شایع است؛ ولی در بزرگسالان نیز دیده می‌شود.

احتمال ابتلا به راشیتیسم در موارد زیر وجود دارد:

  • نوزادان شیرخواری که مادران آن‌ها به اندازهٔ کافی در معرض نور خورشید قرار نمی‌گیرند.
  • نوزادان شیرخواری که به اندازهٔ کافی در معرض نور خورشید قرار نمی‌گیرند.
  • افرادی که به علت ناتوانی در هضم لاکتوز شیر کامل مصرف نمی‌کنند.
  • نوزادانی که مادرشان در زمان بارداری دچار کمبود ویتامین دی بوده است.

 علت بیماری

ویتامین دی برای جذب کلسیم در روده ضروری است. در صورت کمبود این ویتامین، کلسیم جذب نمی‌شود و در این صورت استخوان‌ها و دندان‌ها دچار نقص می‌شوند. در صورت وخیم بودن این وضعیت، ماهیچه‌ها نیز دچار ضعف می‌شوند.

غذاهایی که سرشار از ویتامین دی هستند عبارت هستند از کره، تخم مرغ، روغن کبد ماهی، مارگارین، شیر، آب میوه و ماهی‌های چرب چون تون، شاه‌ماهی و ماهی آزاد.

یکی از علل نادر راشیتیسم یک بیماری ارثی است که به الل غالبی که بر روی کروموزوم ایکس قرار دارد مربوط می‌شود و موجب اختلال در بازجذب فسفات و متابولیسم ویتامین دی می‌شود.

 

ادامه نوشته

درمان موفقیت آمیز  ایدز در برلین

پزشکان آلمانی مردی مبتلا به سرطان خون و ویروس اچ.آی.وی را با سلول های بنیادی ویژه ای درمان کردند که به نظر می رسد نسبت به اچ.آی.وی مقاومند. پزشکان مدعی هستند که هیچ اثری از اچ.آی.وی در بدن او نیست!

ادامه نوشته

تاثیر دیابت بر بینایی

شايد براي بسياري از ديابتي‌ها ترسناك‌ترين عارضه آن بيماري‌هاي چشمي باشد كه مي‌تواند به كوري منجر شود. امروزه ديابت شايع‌ترين عامل كوري در افراد 20 سال به بالاست كه عموما در بيماراني كه ديابت كنترل نشده دارند، رخ مي‌دهد.

چندين بيماري چشمي در بيماران ديابتي شايع مي‌باشد از جمله كاتاراكت يا آب مرواريد كه به معناي كدر شدن عدسي چشم است، اما رتينوپاتي ديابتي مهم‌ترين عارضه چشمي ديابت است. رتينوپاتي كه به معناي آسيب به شبكيه چشم‌هاست، به دليل تغييرات رگ‌هاي خوني موجود در شبكيه و تكثير اين رگ‌ها ايجاد مي‌شود.

تغييرات شبكيه چشم داراي 2 مرحله است؛ مرحله اول كه به دليل خونريزي‌هاي كوچك و ريزش مواد داخل رگ‌ها به خارج است در اكثريت ديابتي‌ها در 10 سال اول بعد از شروع ديابت ايجاد مي‌شود و بتدريج به سمت مرحله دوم پيش مي‌رود.

مرحله پيشرفته رتينوپاتي به معناي ايجاد رگ‌هاي جديد و نافرم در شبكيه چشم است كه مي‌تواند به خونريزي‌هاي وسيع و كنده شدن شبكيه و آسيب شديد چشم منجر شود، خوشبختانه اولا فقط در تعدادي از بيماران مرحله پيشرفته و خطرناك رتينوپاتي ايجاد مي‌شود و دوما با تمهيداتي كه در ادامه گفته خواهد شد، مي‌توان اين پيشروي را كند نمود.

اما راه جلوگيري از اين عارضه خطرناك چيست؟ در مطالعه بسيار بزرگي كه چند سال پيش روي هزاران بيمار ديابتي صورت گرفته است، بيماراني كه از ابتداي ديابت به طور دقيق قند خون را كنترل كرده بودند، نزديك به 80 درصد كمتر از آنان كه به طور معمولي قند خونشان كنترل بود، دچار عارضه رتينوپاتي شدند و در آنان كه بعد از ايجاد مرحله اول رتينوپاتي اقدام به كنترل دقيق قند خون نمودند نيز 50 درصد از پيشروي به مرحله دوم پيشگيري شد.

كنترل دقيق قند خون به معناي اين است كه فرد با داروي خوراكي يا انسولين قند خود را به طور مداوم و هميشگي در محدوده نرمال نگه داشته باشد و هر روز قند خون را چك كند. بسياري از بيماران ديابتي همزمان دچار فشار خون و چربي بالاي خون نيز هستند، درمان اين دو بيماري نيز به پيشگيري از رتينوپاتي كمك مي‌كند.

در كنار تمهيدات فوق، فرد ديابتي بايد مرتب توسط چشم‌پزشك معاينه شود تا در صورت بروز اولين تظاهرات رتينوپاتي شديد با روش‌هاي جديد شامل ليزر از پيشرفت اين بيماري پيشگيري و بينايي حفظ شود.

بايد دانست كه معاينه چشم توسط پزشكان با وسايل معمولي مثل افتالموسكوپ براي بررسي دقيق تغييرات شبكيه در ديابت كافي نيست و حتما بايد چشم پزشك پس از ريختن قطره گشادكننده مردمك با وسايل مخصوص چشم‌ها را معاينه كند.

سردرد های ناشی از بیماری چشم

برخلاف تصور عموم مردم، عيوب انكساري معمولاً  باعث ایجاد سردرد نمی شود اما:

گروهي ديگر از بيماري‌هاي چشمي مي‌توانند باعث بروز سردرد و بخصوص درد اطراف چشم شوند.
خشكي چشم
خشكي چشم يكي از علت‌هاي بسيار شايع احساس درد و ناراحتي در اطراف چشم‌ها است كه معمولاً صبح‌ها بهتر است و در اواخر روز بدتر مي‌شود. به علاوه انجام كارهاي چشمي مثل مطالعه يا كار با كامپيوتر مي‌تواند باعث بدتر شدن درد و ناراحتي در مبتلايان به اين بيماري شود.
بيماري‌هاي قرنيه
قرنيه بافت بسيار حساسي است كه تعداد زيادي اعصاب حسي در آن وجود دارد و به همين علت به درد و تحريك واكنش زيادي نشان مي‌دهد. (حتماً تجربه كرده‌ايد كه حتي ورود يك ذره بسيار ريز گرد و غبار به داخل چشم چقدر باعث درد و ناراحتي مي‌شود، در حاليكه با يك قلوه سنگ! در داخل كفشتان ممكن است چند ساعت پياده روي كنيد و عين خيالتان نباشد). طبيعي است كه تحريكات وارد شده به اين بافت حساس مي تواند درد شديدي در چشم و اطراف چشم و گاهي در تمام سر ايجاد كند.

ادامه نوشته

بررسي ارزش تشخيصي شمارش گلبول هاي سفيد پروتئين واكنشي c در آپنديسيت حاد كودكان

آپانديسيت حاد شايع ترين علت جراحي شكم در كودكان است.در ايالات متحده بيماريهاي دستگاه گوارش و از جمله آپانديسيت سومين علت شايع بستري كودكان است.

علايم اين بيماري در كودكان متفاوت است اين تنوع تظاهرات موجب مي شود كه طيف تشخيص افتراقي گسترده شود و در نتيجه تاخير يا اشتباه تشخيصي،ميزان عوارض و حتي مرگ و مير افزايش يابد بيشترين موارد تشخيص نادرست(حدود 15 تا 40 درصد)در رابطه با اين بيماري رخ مي دهد.اگرچه مفيدترين ابزار تشخيصي آپانديسيت حاد معاينه باليني است اما در مطالعه هاي آزمايشگاهي و تصويربرداري نيز در تاييد يا رد تشخيص موارد مشكوك مفيد هستند.

بيشترين آزمايش هاي درخواست شده،شاخص هاي التهابي،از جمله تعداد گلبول هاي سفيد خون،درصد نوتروفيلي و ميزان پروتئين هاي واكنشي c هستند.

ادامه نوشته