در نوامبر 2008 يک پسر 13 ساله با وزن 45 کيلوگرم و قد 160 سانتي‌متر به وسيله والدينش به بخش اورژانس آورده شد. والدين وي عنوان مي‌کردند که پس از برگشتن از مدرسه فرزندشان دچار آژيتاسيون و رفتار تهاجمي برخلاف خلق معمول خود شده است. بيمار وجود استرس يا مصرف داروها و مواد محرک را انکار مي‌کرد. وي از احساس ناراحتي در شکم، افزايش ميزان ادرار، ديزوري و احساس سوزن سوزن شدن اندام‌هاي تحتاني شکايت داشت. در معاينه بيمار بي‌قرار بود و تاکي کاردي سينوسي (147 ضربه در دقيقه در نوار قلب)، تاکي‌پنه (25 مرتبه در دقيقه) و افزايش فشار خون (mmHg‌90/145) داشت. راديوگرافي قفسه سينه و آزمون‌هاي آزمايشگاهي خون طبيعي بودند. بررسي سم‌شناسي از نظر کوکايين،‌ هرويين و آمفتامين منفي بود. بدون هيچ درماني وضعيت بيمار تا شب بهبود يافت و وي صبح فردا مرخص شد. بيمار هنگام ترخيص برادي‌کاردي سينوسي (40 ضربه در دقيقه) داشت...

عصر همان روز مادر بيمار با دو جعبه خالي آدامس‌هاي محرک (انرژي‌زا) که در کيف فرزند خود پيدا کرده بود به اورژانس مراجعه کرد. کودک مصرف آنها را در مدرسه تاييد کرده بود. آدامس‌ها حاوي 160 ميلي‌گرم کافئين در هر جعبه (57/0 در هر آدامس) و مقادير غيرثابتي از عصاره گياه‌ گوار، شيرين‌کننده، صمغ عربي، اسيد سيتريک، اسيد ماليک، گليسرول، صمغ Carruba و رنگ‌هاي غذايي بودند. براساس گفته‌هاي مادر، بيمار معمولا از نوشابه‌ها يا مواد غذايي حاوي کافئين استفاده نمي‌کرد. چند روز بعد بيمار براي ويزيت مجدد به صورت سرپايي به درمانگاه مراجعه کرد. هرچند وي شکايتي نداشت اما خواب‌آلود و بي‌حال به نظر مي‌رسيد. مادر وي عنوان مي‌داشت که فرزندش تمايل به شرکت در هر کاري را از دست داده و از 3 روز قبل مدرسه نرفته است. نوار قلب نشان‌دهنده برادي کاردي سينوسي (45 ضربه در دقيقه) و پايين بودن کسر تخليه بطن چپ (55) بود. وضعيت بيمار ظرف 5 روز بعد بهبود يافت و در آخرين ويزيت در دسامبر 2008 کودک سرحال به نظر مي‌رسيد و فعاليت طبيعي داشت.

اين مجموعه گذرا از علايم و نشانه‌ها در بيمار مورد بحث احتمالا ناشي از مسموميت حاد با آدامس‌هاي محرک بوده‌اند. هر چند کافئين سرم در اين بيمار اندازه‌گيري نشد، بيمار مورد بحث واجد معيارهاي تشخيص مسموميت با کافئين بود که به صورت مصرف حداقل 250 ميلي‌گرم کافئين و متعاقبا ايجاد دست‌کم 5 ويژگي اختصاصي تعريف مي‌شود. بيمار مصرف دو جعبه آدامس حاوي 320 ميلي‌گرم کافئين را طي مدت 4 ساعت تاييد نمود که اين ميزان تقريبا برابر با 10 فنجان چاي در يک فرد بزرگسال 70 کيلوگرمي است. بيمار 45 کيلوگرم وزن داشت و باتوجه به مصرف عادتي اندک کافئين، احتمالا حساسيت بالايي نسبت به کافئين نيز داشته است و از اين رو 320 ميلي‌گرم کافئين براي وي مقدار زيادي محسوب مي‌شده است.

کافئين يک متيل گزانتين است که به سرعت و به طور کامل از آدامس‌ها جذب مي‌شود. اين ماده عوارض متعددي از جمله تحريک بافت‌هاي درون‌ريز و برون‌ريز، دستگاه عصبي مرکزي، عضلات قلب، عضلات اسکلتي، شل شدن عضلات صاف و ديورز را به دنبال دارد. اين اثرات ناشي از بازتوزيع کلسيم در داخل سلول،‌ تجمع نوکلئوتيدهاي حلقوي به دنبال مهار فسفودي استرازها و مسدود شدن گيرنده آدنوزين هستند. بعيد به نظر مي‌رسد که عصاره گوار يا ساير ترکيبات موجود در آدامس نقشي در اين مورد داشته باشند زيرا دوز آنها اندک بوده است و در عين حال اين مواد نشانه‌ها و علايم متفاوتي نسبت به آنچه در اين بيمار مشاهده شد، ‌ايجاد مي‌کنند. استفاده از آدامس‌هاي محرک بايد در موارد مسموميت با کافئين مدنظر قرار داشته باشد. خطر مسموميت در کودکان و نوجوانان با توجه به ناآگاهي اين افراد از تاثيرات کافئين و نيز عدم وجود محدوديت در دسترسي به اين ماده، بالا است.


منبع:
Natale F, et al. When chewing gun is more than just a bad habit. Lancet May 30, 2009; 373: 1918.

مضرات زیاده روی در مصرف کافئین
محققان انگلیسی یافتند: مصرف بیش از اندازه کافئین خطر بروز توهم را افزایش می دهد.

به گزارش ایسنا منطقه علوم پزشکی تهران، مصرف زیاد کافئین مثلا نوشیدن بیش از حد چای و قهوه احتمال بروز حالات خاص مانند شنیدن صداهای عجیب و دیدن چیزهایی که دیگران نمی بینند را افزایش می دهد.

به اعتقاد این محققان مصرف بیش از 7 فنجان قهوه در روز احتمال توهم زایی را 3 برابر افزایش می دهد.

پژوهشگران دانشگاه دورهام (Durham) امیدوارند که به کمک این یافته ها تاثیر غذاهای مختلف را بر بروز توهم و حالات مشابه دریابند.

طی این تحقیق 200 دانشجو و مقدار کافئین مصرفی آنها مورد ارزیابی قرار گرفت، احتمال بروز حالات توهم (شنیدن صداها و یا دیدن چیزهایی که دیگران نمی شنوند و نمی بینند) در دانشجویانی که کافئین بیشتری مصرف کرده بودند ببشتر از سایرین گزارش شد.

این محققان معتقدند: این اثر کافئین می تواند به علت تشدید استرس باشد، تاثیر کافئین در افزایش استرس به علت افزایش میزان هورمون کورتیزول (هورمون استرس بدن) در تحقیقات قبلی اثبات شده است.

مضررات مصرف بیش از حد کافئین



کافئین به مقدار زیاد می تواند اثرات مخربی بر بدن و کارکرد اعضای گوناگون آن بگذارد . آنچه به عنوان اثرات مضر کافئین در مقاله زیر مطرح می شود مربوط به مصرف بیش از حد کافئین می باشد.
با آنکه خو گرفتن به عادات بد آسان می باشد اما ترک کردن آنها دشــوار است. مـصرف کـافئـین یـکی از آن عـادات بــد می باشد که آهسته اما پیوسته بدرون سیستم بـدن شما نفوذ می کند.
با یک فنـجان قـهوه شـروع میکنید سـپس یـک فـنـجان قــهوه به ۲و ۳ و ..فنجان تبدیل شـده و بـه هـمیـن ترتیب تبدیل به یک اعتیاد میگردد. اگر تصور می کـنـیـد کـه منظور از کافئین تنها قهوه میباشد با آنکه غلظت کافئـیــن در قهوه زیاد است .
کافئین در اقلام زیر نیز وجود دارد:

۱- چای
۲-کاکائو و شیر کاکائو
۳-شکلات و کیکهای شکلاتی
۴-نوشابه های غیر الکلی مانند کوکاکولا و پپسی.

آیا می دانید مقدار زیاد کافئین قادر است سیستم بدن شما را ضعیف کند؟
فشار خون:
این مطلب ممکن است شما را شوکه کند اما در واقع ظـرف ۲ سـاعـت پس از مصرف کافئین بهر شکل فـشار خون بالا رفته و تقریبا تا ۳ ساعت پایین نمی آید. و اگر عادت دارید که هر ۴-۳ ساعت یکبار قهوه بنوشید بنابراین فشار خون شما همواره بالا میباشد! اکنون باید متوجه شده باشید که چرا دائما مضطرب و عصبی هستید.
سیستم عصبی:
هنگامی که شما کافئین مصرف می کنید انـرژی فراوانی بسمت مغز شما سرازیر میگردد بنابراین احساس بیداری، طراوت و انرژی سرشار می کنید. اما همچنـین احـساسات نـاخـوشایـنـدی را نـیـز در کـنـار آنـها تجربه خواهید کرد که شامل: بی قراری ، حساس بودن ، بی خوابی ، اضطراب و عصبی بودن می باشند.
قلب:
فشار خون بالا قطعا بروی عملکرد قلب تاثیر می گذارد. ثـابـت شـده اسـت که افرادی که روزانه ۶ فنجان قهوه مینوشند ۲ برابر بیشتر در معرض سکته قلبی قرار دارند. انتخاب با شماست!
سیستم گوارش:
کافئین سـوء هـاضـمه و زخم معده را افزایش می دهد. بـنابرایـن بار دیگر که دچار سوزش معده شدید تـعداد فنـجـان چـای و یا قهوه ای که نوشیده اید را بخاطر بیاورید!
الگوی خواب:
آیا یکی از دلایلی که شما قهوه می خـورید دور کردن خواب و بیداری نمیباشد؟ شما می خواهید مدت بیشتری را بیدار بمانید تا کـارهـای نیمه تمام و عقب افـتاده خود را به پایان برسانید. اما در حقیقت شما درخـواهید یـافـت زمـانـی کـه واقـعـا میخواهید بخواب بروید نیز قادر به انجام آن نمیباشید. این نتیجه عمل کافئین است کــه در تمام جریان خون شما جریان یافته است.
آماده اید آن را ترک کنید؟
همانند دیگر اعتیادها ترک آسان نمی باشد. شـما ممـکن اسـت دچـار عـلائم محرومیت مانند سردرد و بی حالی گردید و هوس کنید دوباره قهوه بنوشید ویا زودرنج و کـج خـلق شوید.
راه حـل آن اسـت کـه ذهـن خـود را از قـهوه منحرف کرده و سرگرم فعالیت دیگری گردانید. مثلا برای دویدن به پارک بروید و یا ورزش کنید. انـتظار مـعـجزه نداشته باشید به خودتان زمان بدهید و اعتقاد راسخ خود را ازدست نداده و تسلیم نگردید.